EXL 为医疗支付方建立临床文档整理与人工审核流程

EXL 的一家匿名医疗支付方客户，需要整理跨多种文档的临床记录以支持理赔与核保。方案由 Xtrakto.AI 完成摄取、拆分、分类、抽取和后处理，再由 EXL Insurance LLM 生成医学摘要、问答和可溯源的结构化结果。 领域模型在 SageMaker 上用九年理赔运营数据、超过1.35万条记录微调，Bedrock 按需补充通用模型。Step Functions 编排11步管道，连接医疗数据源，通过 IAM 限制访问；医学代码核验和人工审核仍被保留。 材料主要披露架构和训练数据，未给出该客户上线后的统一效率提升比例。模型辅助整理不等同于独立完成医疗或保险决策。