SSR：模拟患者可以学会自我污名化吗？ Modeling Self-Stigma through Internal Monologue

使用 大语言模型 (LLM) 模拟患者是一种很有前景的心理健康训练工具，但现有方法无法捕捉关键的临床现实：自我耻辱。经历自我耻辱（负面刻板印象的内化）的患者经常表现出情境敏感的抵抗，例如回避、否认或自责，当前的模型将其呈现为静态或一致的顺从行为。为了解决这个问题，我们引入了一种基于自我污名化心理 3A1H 模型的新颖模拟框架。我们的核心创新是创建一个 \textbf{Stigmatized Self-Reflection} (\textbf{SSR}) 数据集，在其中我们通过反映耻辱意识推理的内部独白来增强心理健康对话。通过 微调 LLM 使用思维链方法使用这些数据，我们训练患者代理根据对话触发动态调整他们的耻辱程度和表达。评估表明，我们的方法明显优于专门的基线，产生更真实且适合具体情况的患者反应。这项工作为临床训练和同理心对话系统的现实耻辱模拟迈出了关键的一步。