ODRA：将认知行为治疗课程与结构化思维链和动态患者阻力相结合

认知行为治疗 (CBT) 课程的综合生成面临着两个相互竞争的需求的挑战：坚持严格的治疗结构，同时模拟真实患者的抵抗性、不可预测的行为。现有的基于脚本的方法无法捕获动态的治疗相互作用，而多代理方法则难以遵守 CBT 的顺序结构；两者都受到阿谀奉承的困扰，产生了过度顺从的患者，歪曲了真实的临床环境。在这项工作中，我们介绍了 ODRA，这是一种通过基于基础 CBT 指南的思想链 (CoT) 策略综合治疗对话的新颖框架（Beck，2020）。 ODRA 进一步整合了一个阻力协调器来解决患者的阿谀奉承问题，该协调器采用引导技术来引发与其阻力水平一致的行为。自动化和专家评估表明，ODRA 在治疗技能、CBT 一致性和患者行为保真度方面显着优于现有方法，持证心理学家在 13 个临床指标中的 12 个指标中更喜欢 ODRA 课程。此外，在我们的数据集上微调的模型显示出针对合作患者和耐药患者的卓越治疗性能，验证了合成训练数据中的明确耐药模型可直接转化为下游临床稳健性。