MACBT：带纵向记忆的认知行为治疗辅助系统

认知行为疗法（CBT）是一种基于证据的抑郁症一线治疗方法，但其规模受到临床医生在会前准备、会后记录和纵向认知病理跟踪上花费的时间的限制。我们提出了一种面向临床医生的人工智能决策支持系统，该系统将多智能体 CBT 框架 (MACBT) 与 CBT 特定的纵向记忆模块 (CD Memory) 相结合。 MACBT 将五个阶段的 CBT 工作流程（评估、苏格拉底式提问、认知重建、行为实验和治疗监控）编码为五个协作代理。 CD Memory 跟踪各个疗程中的认知扭曲类型、频率、严重程度和重组功效，以生成疗程前病理报告和干预优先级建议。我们通过双角色大语言模型模拟构建中文 CBT 对话语料库，并通过监督微调和直接偏好优化训练 Qwen3-14B 主干。 GPT-4 评委的评估显示，MACBT 在专业性（2.62）和临床真实性（2.25）方面优于 MeChat、SoulChat、PsyChat 和 CPsyCounX。完整的记忆增强系统将会话质量进一步提高了 12.6%，并且在跨会话连续性、干预进展和个性化方面实现了 2.29 的纵向平均值。